Ортодонтия

Аномалии зубочелюстной системы встречаются у каждого второго ребенка и у 30% людей других возрастов. И очень часто наши пациенты задают вопросы: нужно ли исправлять "неправильно" растущие зубы, если это пока не слишком беспокоит, для чего это делать, в каком возрасте лучше начинать лечение. Однозначно ответить на эти вопросы сложно, ведь иногда страдает только эстетика, но зачастую неправильное положение зубов приводит к нарушению функционирования всего зубочелюстного аппарата: развиваются заболевания десен, их кровоточивость, стираемость зубов, боли и щелканье в суставах, привычное прикусывание губы или щеки. Очень часто люди не связывают эти проблемы с положением зубов и челюстей, а на самом деле причина их возникновения одна — ортодонтическая.

Выявить будущие проблемы с зубами можно еще в раннем возрасте, перед сменой зубов в 5 — 6 лет. Именно в это время необходимо впервые привести ребенка на консультацию к врачу-ортодонту, когда достаточно простимулировать рост челюстей, чтобы помочь формированию правильного прикуса.

Часто прикус меняется в течение жизни. Это может быть связанно с прорезыванием зубов "мудрости", когда они толкают все остальные зубы вперед, что приводит к скученности передних. А после удаления зуба нужно быть готовым к тому, что соседние зубы начнут смещаться в сторону отсутствующего, ведь природа не любит пустоты! А при восстановлении утраченного зуба возникает проблема: недостаток места для имплантата или невозможность изготовления качественного протеза из-за неправильного положения соседних зубов. И поэтому, когда проблема слишком велика или время упущено, врач-ортодонт применяет специальные ортодонтические аппараты.

Ортодонтическое лечение характеризуется большой длительностью (до нескольких лет) и сложностью, обусловленной серьезностью вмешательства в зубочелюстную систему и организм в целом, а также необходимостью постоянного ношения аппаратуры.

Многочисленные аппараты для устранения аномалий условно можно разделить на съемные и несъемные, внутриротовые и внеротовые. При выборе конструкции учитывают общее состояние пациента, стадию формирования прикуса, количество имеющихся зубов, их качество и состояние тканей пародонта. К съемным относятся разного рода пластинки, которые состоят из пластмассового базиса и приспособлений для фиксации. Для получения лечебного эффекта их необходимо носить 24 часа в сутки.

К современной несъемной аппаратуре относятся брекеты, дуги, лигатуры, пружины. Эта аппаратура позволяет достичь оптимальных эстетических и функциональных результатов в любом возрасте. Основная проблема, связанная с применением данной техники для пациентов старше 25 лет, — заболевания пародонта, удаленные кариозные зубы. Это часто требует комплексного лечения с привлечением пародонтолога, хирурга, ортопеда, терапевта. Наиболее прогрессивная техника в ортодонтии — это брекет-система. Брекеты бывают металлические, пластиковые, сапфировые. Это приспособления различного цвета, которые с помощью специального клея можно разместить на наружной или внутренней поверхности зубов. Между собой брекеты ("замочки") соединяются проволочными дугами, изготовленными из металла, обладающего памятью формы. Дуги, расправляясь под действием температуры тела, тянут зуб за приклеенный "замочек" в направлении, предусмотренном врачом. Таким образом, за период 12-30 месяцев создается зубочелюстная система с правильным прикусом и с ровно расположенными зубами.

Лингвальные брекет-системы устанавливают взрослым пациентам, так как они требуют строгого выполнения всех рекомендаций врача и позволяют не афишировать лечение у врача-ортодонта. Подросткам обычно рекомендуют пластиковые или сапфировые наружные брекеты, так как они менее заметны.

Ортодонтические процедуры безболезненны, неприятные ощущения могут возникнуть только при натирании слизистой оболочки щеки или губы выступающими элементами конструкции. Однако, как правило, они проходят в течение 3-5 дней. Дальнейшее лечение и движение зубов безболезненное. Периодически, обычно не чаще одного раза в месяц, следует посещать своего врача для активизации дуги. Сроки лечения зависят от сложности патологии прикуса.

Брекеты и материал, на который они фиксируются, не приносят вреда зубам. Вокруг брекета скапливаются остатки пищи и микроорганизмы, вызывающие кариес, поэтому желательно чистить зубы после каждого приема пищи. Один раз в 6 месяцев необходимо приходить на профессиональную гигиену полости рта у врача — пародонтолога.

К сожалению, в одной статье невозможно охватить все встречающиеся проблемы с прикусом, поэтому лучше все обсудить с врачом на индивидуальной консультации и подобрать необходимую только ВАМ методику лечения.

Ортодонтия — это раздел стоматологии, занимающийся исправлением и предупреждением нарушения положения зубов и аномалий прикуса. Это определение, взятое из Steadman’s Medical Dictionary, совершенно четко отражает то, чем занимаются стоматологи-ортодонты. В нашей стране эта специализация, к сожалению, была развита довольно слабо, только в последнее время ситуация стала изменяться в лучшую сторону. Теперь и у нас стали доступны все достижения современной зарубежной ортодонтии. Формирование правильного прикуса — это не только эстетическая сторона лечения, но и предупреждение развития различных заболеваний зубов и челюсти. Раньше считалось, что такое лечение может проводиться только в период формирования зубо-челюстной системы, т.е. у детей и подростков. В настоящее время появились новые конструкции, позволяющие проводить ортодонтические коррекции с хорошими результатами как у детей, так и у взрослых.

Применение высоких технологий в ортодонтии позволило улучшить результаты лечения и с эстетической, и с функциональных позиций. Ранее применявшиеся в ортодонтии съемные пластинки были достаточно грубым и неточным инструментом, поэтому и результаты лечения были спорны. С помощью современной техники стало возможным скорректировать положение зуба с точностью до миллиметра.

Среди современных систем для исправления прикуса выделяют съемные аппараты, применяющиеся у детей с молочными зубами, и брекет-системы, которые используются у детей в возрасте 11-13 лет со сформированным постоянным прикусом. Брекет-система — это замки, соединенные дугой, которые приклеиваются при помощи специального клея на наружную поверхность зуба. Сейчас существует огромный выборбрекет-систем: металлические, пластиковые и почти незаметные, сапфировые брекеты. «Невидимые» брекеты — лингвальные, они устанавливаются на язычной (внутренней) стороне зубов. Лечение на брекет-системе длится полтора-два года, в зависимости от сложности исправления. Перед началом лечения необходимо провести санацию полости рта, чтобы не заработать осложнений. Следует отметить, чтоисправление прикуса — комплексная проблема, которая решается стоматологами различных специальностей: ортодонтом, хирургом, пародонтологом. Поэтому, если Вы решили заняться исправлением прикуса, то нужно быть уверенным в квалификации специалистов, к которым Вы обратились.

Этот раздел даст Вам представление о современных технологиях исправления прикуса.

Брекет-система представляет из себя ряд специальных замков, соединенных дугой, которые приклеиваются при помощи специального клея на наружную поверхность зуба.

Первыми появились металлические брекеты. Это были достаточно громоздкие конструкции, и требовалось немалого мужества, чтобы решиться на исправление прикуса с их помощью. С развитием ортодонтии их внешний вид менялся в сторону облегчения и уменьшения, но в то же время ученые-медики вели разработку брекетов из альтернативных материалов.

Это привело к созданию пластиковых брекетов. Эти брекеты соответствовали многим требованиям с эстетической стороны вопроса — можно было подбирать необходимый цвет, они были менее заметны по сравнению с металлическими. Но при всех преимуществах современных пластмасс одна проблема всё же оставалась — со временем в пластмассах происходит ряд необратимых процессов, после которых её прочность снижается. Поэтому недостатком пластиковых брекетов является их невысокая прочность. Кроме того, пластмасса может прокрашиваться пищевыми красителями, что неблагоприятно отражается на внешнем виде брекетов. Ряд усовершенствований, внесенных в пластиковые брекеты (укрепление металлом различных важных узлов брекет-системы), даёт им право на существование и в современной ортодонтии.

Следующим этапом в развитии брекет-систем стала разработка керамических и сапфировых брекетов. Технологии, применяющиеся при создании керамических брекетов, аналогичны технологиям, применяемым при создании металлокерамических или керамических зубных коронок. Сапфировые брекеты изготавливаются из монокристаллов искусственных сапфиров, отличающихся высокой прочностью и прекрасными эстетическими свойствами.

Поиски брекет-системы, незаметной для окружающих, привели к созданию лингвальных брекет-систем. Их основное отличие от остальных — расположение замков на внутренней (язычной или лингвальной) поверхности зубов. Эти брекеты находятся внутри и снаружи абсолютно незаметны. Такие брекет-системы рекомендуется применять у взрослых. Наверное потому, что подросток с брекетами выглядит достаточно закономерно, а вот взрослый…

А кроме того, лингвальные брекеты способны корректировать такие нарушения прикуса, которые трудно поддаются исправлению с помощью обычных систем. Например, в случае «глубокого прикуса».

При ортодонтическом лечение к любой из брекет-систем необходимо привыкнуть. Поначалу все они вызывают некий дискомфорт при разговоре, еде, чистке зубов и т.д. Привыкание к системе происходит за 1 — 3 недели.

Ортодонтия – одна из самых бурно-развивающихся областей стоматологии. Задачи, которые встают перед ортодонтической стоматологиейза сравнительно короткий промежуток времени, из практически неразрешимых превращаются в повседневные и заурядные процедуры. Но до сих пор остаются области, в которых без внедрения передовых технологий и методик результаты лечения не могут считаться удовлетворительными.

Отсутствие опоры является одной из наиболее острых проблем ортодонтии. В последние годы эта тема становится все более актуальной в связи с увеличением числа взрослых пациентов, добиться качественных результатов лечения у которых часто бывает затруднительно из-за отсутствия зубов в боковых отделах зубного ряда. Мини-имплантация дает возможность создать опору и приложить силы так, как это необходимо для достижения желаемого эффекта. Также мини-имплантанты используются как дополнительная опора в случаях когда усилий, на которые способна классическая брекет-система, недостаточно. С помощью этой методики появляется возможность изменить расположение зубов вообще без использования брекет-системы.

При мини-имплантации используются специальные ортодонтические мини-имплантаты. Устанавливаются они быстро и безболезненно. Снаружи видна небольшая головка с отверстием, в которое заводится лигатура или резиновые тяги, с помощью которых и прикладываются усилия, необходимые для достижения результата. Особенность использования ортодонтических мини-имплантатов состоит в том, что они «не обрастают костью», то есть не приживляются. Срок их службы составляет от 1 до 6 месяцев, хотя обычно для достижения результата достаточно 3–4 месяцев. После окончания лечения мини-имплантанты легко удаляются без каких либо последствий для костной ткани челюсти.

Мини-имплантаты существенно упрощают и ускоряют процесс ортодонтического лечения. Этот способ позволяет решать даже те задачи, которые прежде решить было невозможно.